Gammagrafía de Paratiroides: Qué es y en qué consiste

En este artículo te hablamos sobre la gammagrafía de paratiroides. Para que, si has llegado hasta aquí en búsqueda de información, puedas entender qué es y en qué consiste.

Y empezaremos contándote que es una prueba médica esencial para diagnosticar y evaluar trastornos relacionados con las glándulas paratiroides. ¿De qué se encargan estas glándulas? De regular los niveles de calcio en el cuerpo.

Este procedimiento se realiza a través de imágenes de medicina nuclear, empleando pequeñas cantidades de materiales radiactivos para identificar áreas de actividad anormal en estas glándulas. Vamos a verlo más en detalle.

¿Qué es una gammagrafía de paratiroides?

La gammagrafía de paratiroides es una prueba de diagnóstico que utiliza materiales radiactivos (radiofármacos) para obtener imágenes de las glándulas paratiroides, pequeñas estructuras localizadas en el cuello, cerca de la glándula tiroides.

Las paratiroides son responsables de producir la hormona paratiroidea (PTH), que regula los niveles de calcio en sangre y huesos. Y este examen es fundamental en el diagnóstico de condiciones como por ejemplo:

  • Hiperparatiroidismo: afección en la que una o más glándulas paratiroides producen demasiada hormona paratiroidea. Lo que provoca niveles elevados de calcio en sangre, causando problemas óseos, renales y cardiovasculares.
  • Adenoma paratiroideo: es el crecimiento benigno de una glándula paratiroidea que también provoca hiperparatiroidismo.

El objetivo principal de la gammagrafía es detectar el funcionamiento anormal de las glándulas paratiroides. Y en muchos casos, localizar adenomas paratiroideos antes de una cirugía.

¿Por qué es tan importante, en la obtención  de imágenes, poder realizar un SPECT TAC? Porque la información obtenida es mucho más completa, y la complejidad de la región cervical lo requiere. En nuestro centro disponemos de gammacamara que realiza SPECT TAC.

¿En qué consiste la gammagrafía de paratiroides?

El procedimiento de la gammagrafía de paratiroides es mínimamente invasivo y relativamente sencillo.

Este es el paso a paso del proceso:

  1. Inyección del radiofármaco: el primer paso consiste en la administración de un radiofármaco por vía intravenosa, generalmente tecnecio-99m sestamibi, que se acumula en las glándulas paratiroides, particularmente en aquellas que están sobreactivas o presentan anomalías.
  2. Obtención de imágenes: después de la inyección, el paciente debe esperar un período corto, generalmente entre 10 y 30 minutos, para permitir que el radiofármaco se distribuya y se concentre en las glándulas paratiroides. Luego, se coloca al paciente bajo una gammacámara (un equipo especializado que detecta la radiación emitida por el radiofármaco), que captura imágenes detalladas del cuello y a veces del pecho.
  3. Toma de imágenes: se realizan imágenes en distintas fases, que pueden extenderse durante 2 o 3 horas. Esto permite observar tanto la glándula tiroides como las paratiroides en diferentes momentos, y ayuda a diferenciar entre las paratiroides normales y las que presentan adenomas o hiperactividad.
  4. Evaluación final: el especialista en medicina nuclear evalúa las imágenes para determinar si existe un aumento en la captación del radiofármaco en alguna glándula paratiroidea, lo que indicaría una disfunción o crecimiento anormal (adenoma paratiroideo).

Preparación para la prueba

La preparación es muy sencilla y no invasiva, pero es importante seguir ciertas pautas para garantizar resultados precisos:

  • Ayuno: en algunos casos, es recomendable que el paciente llegue en ayunas a la prueba, aunque no siempre es obligatorio. El médico indicará si es necesario evitar alimentos o líquidos antes de la prueba.
  • Medicación: se debe informar al médico sobre cualquier medicamento que el paciente esté tomando. En particular, se puede solicitar la suspensión temporal de medicamentos que puedan interferir con el resultado, como los que contienen calcio o vitaminas que alteren el metabolismo de este mineral.
  • Joyas y metales: es importante evitar llevar objetos de metal (collares, pendientes, anillos, etc.), ya que pueden interferir con las imágenes.

Recomendaciones tras la prueba

Una vez finalizada la gammagrafía de paratiroides, los pacientes pueden reanudar sus actividades normales de inmediato, aunque es útil tener en cuenta algunas indicaciones:

El radiofármaco utilizado en la prueba se elimina del cuerpo de manera natural a través de la orina en las horas o días siguientes. Se recomienda beber abundante agua después de la prueba para acelerar este proceso y ayudar a eliminar cualquier residuo radiactivo.

¿Hay efectos secundarios? Por si te ha surgido esta duda, debes saber que la radiación involucrada en esta prueba es baja y similar a la que se recibe en una radiografía de tórax, por lo que los riesgos son mínimos. Sin embargo, si se experimenta alguna reacción alérgica, mareo o dolor en el lugar de la inyección, es importante informar al médico.

Resultados de la gammagrafía paratiroidea

El médico especialista en medicina nuclear interpreta las imágenes obtenidas durante la gammagrafía de paratiroides.

¿Qué puede revelar esta prueba? Aquí tienes algunos casos que se pueden dar:

  • Normalidad en las glándulas paratiroides: a veces las imágenes pueden mostrar una actividad normal en las glándulas, lo que indicaría que no hay hiperactividad paratiroidea ni presencia de adenomas.
  • Captación anormal de radiofármaco: si una de las glándulas paratiroides muestra una mayor captación del radiofármaco, esto sugiere la presencia de un adenoma o hiperplasia, que podría ser la causa de los síntomas del paciente.
  • Localización de adenomas: un adenoma paratiroideo puede ser visible en una o más glándulas. Este hallazgo es fundamental para guiar una intervención quirúrgica precisa, lo que puede ser necesario en pacientes con hiperparatiroidismo.

Interpretación clínica

Los resultados de la gammagrafía se deben interpretar en conjunto con otros exámenes médicos, como análisis de sangre (niveles de calcio y hormona paratiroidea), radiografías o ecografías del cuello.

La gammagrafía se utiliza para confirmar un diagnóstico inicial de hiperparatiroidismo y para localizar con precisión los adenomas que deben ser extirpados quirúrgicamente.

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